LONDRES, June 10, 2011 /PRNewswire/ --
- De nouvelles données, qui ont été présentées lors de l'édition 2011 du Congrès annuel de l'Association européenne d'hématologie (EHA) qui s'est tenu à Londres, montrent un meilleur contrôle des nausées et des vomissements grâce à l'association du palonosétron et de l'aprépitant par rapport au granisétron chez les patients recevant des chimiothérapies de conditionnement fortement émétogènes sur plusieurs jours - Une augmentation considérable des réponses complètes est observée au cours des périodes aigües, retardées et globales
L'association du palonosétron (0,25 mg administré en IV toutes les 48 h) et de l'aprépitant (125 mg le jour 1, suivi de 80 mg chaque jour restant) améliore le contrôle des NVIC (Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie) par rapport à une prise quotidienne de granisétron (3 mg en IV) au cours de la période de conditionnement (5 à 6 jours) des patients avant une greffe de cellules souches (HSCT).
Les résultats proviennent d'une étude prospective, multicentrique, randomisée, stratifiée par régime de conditionnement et en double aveugle (étude AMENO) qui a été présentée à Londres lors du Congrès annuel 2011 de l'Association européenne d'hématologie (EHA) par les groupes espagnols GETH (Grupo Espanol de Trasplante Hematopoyetico y Terapia Celular) et PETHEMA (Programa de Estudio y Tratamiento de las Hemopatias Malignas).
"Les nausées et les vomissements chez les patients recevant des régimes de conditionnement à forte dose et sur plusieurs jours avant une greffe de cellules souches sont particulièrement fréquents et touchent entre 55 et 100 % des patients," a déclaré Javier Lopez-Jimenez, Hôpital Ramon y Cajal, Département d'hématologie et chercheur principal. "Les NVIC sont particulièrement gênants, surtout au cours de la phase retardée qui débute 24 heures après le début du conditionnement. Bien que les nouveaux antiémétiques tels que le palonosétron et l'aprépitant semblent réduire considérablement les NVIC aigües et retardés par rapport aux anciens antagonistes des récepteurs 5-HT3, peu d'études ont évalué de manière prospective l'efficacité de ces médicaments dans ce contexte particulièrement difficile," a-t-il expliqué.
Soixante patients consentants ont été inclus dans cette étude, recevant un régime de conditionnement préalable à une HSCT, ainsi qu'une prophylaxie antiémétique (31, palonosétron + aprépitant ; 29, granisétron). Un nombre considérablement plus élevé de patients dans le groupe traité avec l'association du palonosétron et de l'aprépitant ont obtenu une réponse complète - qui est définie comme une absence de vomissement et la prise d'aucun médicament de secours - au cours de la phase aigüe (entre 0 et 24 h ; 92,3 % contre 67,9 % dans le groupe traité au granisétron), de la phase retardée (entre 24 et 120 h ; 61,5 % contre 28,6 %, respectivement) et la phase globale (entre 0 et 120 h ; 61,5 % contre 28,6 %, respectivement).
De plus, le palonosétron associé à l'aprépitant a réduit considérablement la proportion des patients présentant des vomissements au cours des phases aigües, retardées et globales et a montré une tendance vers une réduction du pourcentage de patients souffrant d'importantes nausées durant la phase retardée.
Il n'y a pas de différences significatives entre les différents groupes en ce qui concerne les effets indésirables ou en cas de greffe ou d'infections graves.
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