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Consensus d'experts sur les attributs les plus importants d'un traitement par association fixe pour la prise en charge de l'asthme

Jeudi 09 Déc 2010 à 16:21

CAMBRIDGE, Angleterre, December 6, 2010 /PRNewswire/ -- Les données présentées aujourd'hui lors de la conférence internationale de la World Allergy Organization (WAO) ont montré que : l'efficacité clinique, l'innocuité, la tolérabilité et la rapidité d'action d'un bêta-2-agoniste de longue durée d'action (B2 LDA), la puissance d'un corticoïde inhalé (CI) et la flexibilité de dosage sont les attributs les plus importants qui devraient être pris en compte dans le choix d'une association fixe pour le traitement de l'asthme.[1] Cette étude, réalisée sous la tutelle du Global Allergy and Asthma European Network (GA2LEN), a utilisé le processus Delphi, une méthodologie validée de développement de consensus qui permet à un groupe d'experts de traiter un problème complexe à travers une série de votes structurés.

"Compte tenu du manque d'indications claires pour le choix d'un traitement d'association CI/B2 LDA dans l'asthme et l'absence de preuve concluante soutenant les différences d'efficacité clinique entre les associations fixes disponibles, ce consensus peut donner aux médecins de meilleures indications et plus de confiance lorsqu'ils sélectionnent la meilleure option pour leurs patients," a déclaré le Professeur David Price du Centre of Academic Primary Care de l'Université d'Aberdeen, au Royaume-Uni.

Selon cette étude, les facteurs qui sont considérés comme les plus importants dans la sélection d'une association fixe au sein d'une approche par pallier de la prise en charge de l'asthme ont été classés dans l'ordre suivant : flexibilité du dosage (accord à 88%), innocuité à long terme du corticoïde inhalé et du B2 LDA (81%), efficacité clinique (81%), rapidité d'action du B2 LDA (69%) et puissance du CI (69%).[1],[2]

Les résultats d'une autre étude, présentée lors de la conférence de la WAO, soutiennent les résultats du processus Delphi, en indiquant que des caractéristiques similaires des associations fixes sont importantes pour les médecins.[2] Cette étude comportementale, qui a analysé en situation réelle les opinions de plus de 1 000 spécialistes des maladies respiratoires et de médecins généralistes, provenant de 13 pays de l'UE, a identifié les attributs suivants comme étant les plus importants: l'amélioration des symptômes (71%) et la puissance du corticoïde inhalé (55%), suivis par l'amélioration du volume expiratoire maximal par seconde (VEMS ; 50%), l'innocuité et la tolérabilité (43%), la rapidité d'action (42%), la flexibilité du dosage (40%) et la durée de l'action (37%).[2]

Une autre étude, également présentée lors de la conférence de WAO, a indiqué une tendance croissante dans la prescription des associations fixes de CI et de B2 LDA au cours des années 2004-2009, alors qu'on a observé un léger déclin dans la prescription de CI en monothérapie ou en association libre avec un B2 LDA pendant cette même période.[3] L'étude a révélé qu'en général, la fluticasone était le CI le plus largement prescrit en Europe et le plus largement prescrit dans le cas des inhalateurs d'associations fixes.[3]

Toutes ces études ont été réalisées avec le soutien de Mundipharma. Selon le docteur Karen Reimer, directrice de R&D pour la zone Europe chez Mundipharma : "Le soutien offert par Mundipharma à ces études témoigne de son engagement et de son investissement dans la recherche, ce qui renforcera le développement de meilleures stratégies de traitement et entraînera à long terme la réduction de la charge individuelle et sociétale causée par cette condition invalidante."

Notes à l'intention des rédacteurs

A propos des études présentées lors de la WAO

Polythérapie pour le traitement de l'asthme : Processus Delphi

GA2LEN a suivi un processus Delphi afin de conclure un accord établissant quels facteurs sont considérés comme les plus importants à prendre en compte lors du choix d'une polythérapie ICS/LABA contre l'asthme. Trente-deux experts provenant de 9 pays européens (Autriche, Finlande, France, Allemagne, Italie, Espagne, Suède, Suisse et Royaume-Uni) étaient invités à y participer. Trois séries de suivis ont été prises en compte dans ce processus Delphi.

Enquête attitudinale paneuropéenne

À partir des réponses du groupe de consensus Delphi, un questionnaire attitudinal a été développé, traduit et mis en essai pilote sous forme d'entretiens individuels. Des entretiens en ligne assistés par ordinateur ont été ensuite menés dans 13 pays européens. Parmi les 1861 personnes interrogées, 1007 (54%) étaient admissibles pour l'inclusion ; 85% des personnes interrogées admissibles étaient des spécialistes des maladies respiratoires et 15% étaient des médecins généralistes ayant un intérêt particulier pour l'asthme, et traitant une moyenne de 59 patients asthmatiques par mois. La moitié (50%) des patients asthmatiques suivaient un traitement basé sur une polythérapie à doses fixes d'ICS/LABA, 15% suivaient un traitement à base d'ICS en monothérapie, 10% recevaient des polythérapies à doses libres d'ICS/LABA, 10% uniquement des bêta-2-agonistes de courte durée d'action et d'autres traitements (10%) et 5% uniquement du LABA.

Tendances de prescription de corticostéroïdes en inhalation administrés en monothérapie et en polythérapie avec des bêta-2-agonistes de longue durée d'action en Europe, entre 2004 et 2009

L'étude a collecté des informations sur la prescription commerciale d'ICS et LABA dans 12 pays européens (Autriche, Danemark, Finlande, France, Allemagne, Irlande, Italie, Pays-Bas, Espagne, Suède, Suisse et Royaume-Uni) entre le quatrième trimestre et le troisième trimestre 2009. Pour la formulation de chaque traitement, le nombre des actuations fut converti en nombres d'inhalateurs prescrits.

A propos de Mundipharma

Les sociétés indépendantes associées Mundipharma / Napp / Norpharma sont des sociétés privées et coentreprises couvrant tous les marchés pharmaceutiques internationaux. A l'échelle mondiale, ces sociétés ont pour but d'offrir aux patients atteints de maladies graves et invalidantes les avantages de nouvelles options de traitement dans des domaines tels que le traitement des arthrites rhumatoïdes, des douleurs modérées et sévères, l'hémato-oncologie et les maladies respiratoires.

Pour tout complément d'information, veuillez consulter le site: http://www.mundipharma.co.uk

Références: 1. Price D, Bousquet J. Combination therapy for asthma: results of a Delphi process. (Polythérapie pour le traitement de l'asthme : résultats d'un processus Delphi. Exposé présenté lors de la conférence internationale de la World Allergy Organization (WAO) à Dubaï, du 5 au 8 décembre 2010 2. Price D. Choosing combination therapy for asthma: results of a pan-European attitudinal survey. (Choisir une polythérapie pour le traitement de l'asthme: résultats d'une enquête attitudinale paneuropéenne.) Exposé présenté lors de la conférence internationale de la World Allergy Organization (WAO) à Dubaï, du 5 au 8 décembre 2010 3. Price D. Trends in prescribing inhaled corticosteroids alone and in combination with long-acting Beta2-agonists in Europe in 2004-2009. (Tendances de prescription de corticostéroïdes en inhalation administrés en monothérapie et en polythérapie avec des bêta-2-agonistes de longue durée d'action en Europe, entre 2004 et 2009.) Exposé présenté lors de la conférence internationale de la World Allergy Organization (WAO) à Dubaï, du 5 au 8 décembre 2010

La version originale de ce communiqué est en anglais. Les versions traduites sont fournies à des fins de publication uniquement et en cas de contradiction entre celles-ci et la version anglaise, cette dernière prévaudra.

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